徐嘉堯的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 北榮C肝口服藥治療成果佳 肝硬化可逆轉

:

健保今年(2018年)起擴大給付C肝全口服藥物治療，台北榮總今天(21日)公布擴大給付條件後的臨床治療成果報告，首批253名患者在完成12週的治療後，高達99.4%病毒完全被清除，肝硬化也可望逆轉改善。

國內C肝患者約有50萬人，超過三分之一的肝癌是慢性C肝所致。台北榮總內科部長侯明志表示，正常肝臟感染C肝病毒後，其中約有八成會變成慢性肝炎，兩至三成進展至肝硬化，這當中每年又有2%-7%會演變成肝癌或末期肝病變。

北榮胃腸肝膽科主任黃怡翔表示，在健保擴大給付C肝口服藥後，北榮首批收治253名病患，當中135人為第3級肝纖維化(F3)，118人已經肝硬化、也就是第4級(F4)；治療4周後，92%已測不到病毒，在完成12周治療的患者中，高達99.4%完全清除了病毒。

黃怡翔指出，在病毒清除後，7成病患的肝硬化將有可能逆轉到第3級纖維化(F3)，甚至到第2級纖維化(F2)，中止肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」。黃怡翔：『(原音)C型肝炎目前這種短期的治療，經過追蹤的話，依照國外的報告在2年的追蹤，還是有大部分的患者他的F4的情況會回歸到F3以上，所以這樣的治療B肝、C肝事實上都可以看到纖維化的改善。』

黃怡翔說，即使C肝患者已惡化進展為肝癌，清除C肝病毒仍有必要，才有利肝癌的治療。黃怡翔：『(原音)他的肝癌還是在早期、中期的情況，這種他目前的肝癌應該可以用現有的治療方式得到控制，如果我們讓他的C型肝炎持續發炎的話，事實上會阻礙我們對於肝癌治療的選擇。』

黃怡翔指出，符合新藥給付的患者應遵從醫囑完成療程、定期回診追蹤，才能達到最佳療效。一般C肝患者也應定期追蹤檢查，掌握肝纖維化程度，若確定符合健保最新給付標準，就可申請口服新藥治療，擺脫「肝」苦人生。

 單側腿部腫脹 當心骼靜脈壓迫

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一般聽到有人雙腿腫脹，大家可能聯想到的是心臟或腎臟、肝臟有狀況，臺北國泰醫院日前治療一位七十幾歲老婦人，半年來雙腿不對襯腫脹，檢查心臟、肝臟和腎臟卻都沒問題，最後還出現小腿脹痛和色素沉澱，最後才發現是「骼靜脈壓迫症候群」。

臺北國泰醫院心臟內科醫師張嘉修指出，骼靜脈壓迫的發生率約百分之二十，輕度的壓迫沒有症狀，若長期壓迫會造成靜脈血液回流障礙和下肢靜脈壓力升高，有百分之二到五的患者會出現下肢水腫、色素沉澱、皮膚潰爛或併發靜脈血栓的症狀，好發於五十歲以上女性、活動力旺盛的年輕男性、孕婦，以及膀胱疾病、腫瘤、先天異位腎臟等疾病的患者。

張嘉修建議患者，抬高腫脹的下肢，避免長時間久坐或久站，或穿著減壓彈性襪，較嚴重的病患者，可以氣球擴張、放置靜脈支架來減少血管的壓迫，民眾平時若有不對秤的腿部腫脹，適時運動、補充水分，預防血栓形成，並及早就醫檢查。

（圖：國泰醫院提供）

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